深圳爸妈注意！少儿医保即将申报，待遇这么好别错过

 

（深圳爸妈注意！少儿医保即将申报，待遇这么好别错过）

　　正值孩子们的开学季

　　刚送走“白鹿”

　　又迎来“杨柳”

　　台风往往也伴随着暴雨

　　气象台显示

　　深圳的近一周天气受台风影响

　　状况为雨雨雨雨雨

　　▼

　　看来今年的开学有点“潮”

　　除了准备孩子们的开学

　　有一件事情

　　家长们可别忘了

　　那就是

　　给孩子申报医保！

　　参保手续统一申报期为：

　　2019年9月1日至10月20日

　　家长们要抓紧了

　　错过这次

　　又要等一年了

　　那么

　　哪些孩子可以申报呢？

　　可申报对象

　　深圳市少儿（大学生）医保覆盖以下3类人群：

　　▼本市户籍非在园在校少儿

　　▼中小学和幼托机构在册学生（其中非深户需父母一方正在参加本市社会保险满1年以上）

　　▼各类全日制普通高等学校（含民办学校）或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生。

　　需要注意的是

　　未办理停保手续且未满18周岁的已参保少儿，将默认为续保状态，仍然按学年度（每年9月至次年8月）继续缴费，缴费到账后不中断享受医疗保险待遇。

　　为什么每年这么多家长

　　都抢着给自己孩子申报医保呢？

　　还不是因为在深圳

　　申报少儿医保“福利多多”！

　　具体有什么福利呢？

　　门诊待遇

　　少儿及大学生参加基本医疗保险二档后，其在绑定的社康中心或医院发生的门诊(含急诊)费用按以下规定处理：

　　▼属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。

　　▼属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付限额不超过120元。

　　南都记者黎湛均摄

　　▼参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医上述第（一）、第（二）项规定支付费用的90%报销。疗费用由社区门诊统筹基金按上述第（一）、第（二）项规定支付费用的90%报销。

　　▼由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元。

　　▼参保少儿及大学生因病情需要发生的门诊输血费，由基本医疗保险大病统筹基金支付70%。

　　住院待遇

　　1

　　参保少儿及大学生住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，由医疗保险基金支付90%。

　　2

　　参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官，由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付，但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格：

　　▼属于国产材料的，按实际价格的90%支付；

　　▼属于进口材料的，按实际价格的60%支付。

　　3

　　参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付，但不得超过下列规定标准：最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档，即60元

　　对此

　　很多家长表示

　　深圳的少儿医保

　　福利待遇着实给力！

　　那少儿医保到底怎么申报呢？

　　缴费方式

　　缴费方式分为在园在校学生与非在园在校学生两种。

　　01

　　在园在校学生：由学校统一办理

　　在园在校学生按学年一次性缴纳医疗保险费，参保学生将医疗保险费缴交到学校，由学校统一归集申报。

　　符合参保条件、申请参保缴费的学生在接到学校通知后，将本年度医疗保险费统一缴交到所在学校。学校归集所有学生医疗保险费后，由社保经办机构在学校指定账号划扣。

　　02

　　非在园在校学生：从缴费账户扣取

　　非在园在校少儿及新生儿由社保机构一次性从监护人或少儿本人的缴费账户中扣取全年费用，需保证账户里余额充足。

　　>>>>非在园在校学生参保登记方式

　　（1）网站：登录深圳市医疗保障局官网（或深圳市社保局官网（月16日开始启用新网址

　　主页，点击“个人网上服务系统”→输入登录信息→“个人参保管理”，选择“少儿首次参保”输入参保少儿的信息，进行参保登记。

　　（2）关注“深圳社保”微信公众号，选择“便民服务”→“个人业务办理”→“少儿参保管理”，选择“少儿参保登记/恢复”输入参保少儿的信息，进行参保登记。

　　（3）社保机构：没有上网条件的可向户口所属地的社保机构提交参保材料，由社保机构受理并审核。

　　缴费标准

　　参保人实际需缴费用为371.64元

　　深圳市少儿医保年缴费标准为893.64元，其中财政为每位少儿医保参保人补贴522元/年，参保人全年实际需缴交医疗保险费371.64元。

　　申报以后

　　爸妈们如何确定

　　自己是否已经缴费成功了呢？

　　可以通过以下两种方式

　　网上查询方式

　　学校方可通过

　　深圳市医疗保障局或深圳市社保局官网→点击登录“学校网上服务系统”→“信息查询”，查询本年度缴费情况。

　　个人可通过

　　深圳市医疗保障局或深圳市社保局官网→点击登录“个人网上服务系统”→“查询服务”，或关注“深圳社保”微信公众号，选择“便民服务”→“基本信息查询”，查询本年度缴费情况。

　　另外

　　除了缴费时间

　　缴费方式要留心

　　家长们注意！

　　缴费账户可千万别弄错了

　　市医保局特别提醒，非在园在校少儿及新生儿2016年4月14日之后激活了参保人本人的金融社保卡，将自动强制使用本人的金融社保卡作为缴费账户，未激活使用的将继续使用监护人的银行账户缴费。

　　2016年4月14日之前激活了本人金融社保卡的，但事后通过银行窗口、社保局个人网页、微信等渠道确认将金融社保卡作为社保账户的，也将自动强制使用本人的金融社保卡作为缴费账户。

　　给孩子申报医保完

　　家长就可以安心期待

　　熊孩子们重返校园啦

　　早申报早放心

　　家长们不要拖拉太久哦~

　　-END-

　　来源：阁壁

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