深圳社保福利

 

（深圳社保福利）

　　因为深圳社保的生育保险是男性和女性都需购买，为了大家看的方便，我把男性生育保险的报销流程和女性的生育报销报销流程都在这一篇一起讲了哈~（文章很长，有点详细，如果还有不清楚的点可以自己登陆深圳社保局官网查询呀~希望能给你们提供帮助~）

　　生育险报销分为两种情况，一种是直接刷卡记账，一种是个人支付完所有费用再在一定期限内申请定额报销。

　　1、直接刷卡记账

　　累计参加生育保险满1年的女职工，在本市生育。

　　在本市市内定点医疗机构发生的生育医疗费用，实行刷卡记账，由市社会保险经办机构与定点医疗机构按本市非营利性医疗机构医疗服务价格标准直接结算。

　　职工刷卡记账时，应当向本市市内定点医疗机构提供以下材料：

　　（一）享受待遇人员的身份证明（比如：身份证）；

　　（二）社会保障卡；

　　（三）医院诊断妊娠证明（产前检查或者分娩的提供）；

　　（四）符合计划生育规定的证明（产前检查或者分娩的提供）

　　当然男性做结扎手术在本市市内定点医疗机构发生的生育医疗费用，也实行刷卡记账，需要提供的资料和女性一样。

　　2、个人支付完所有费用再在一定期限内申请定额报销

　　累计参加生育保险满1年的职工（比如，你不在深圳本地定点医院生产，会老家生再回来报销的情况）；

　　累计参加生育保险未满1年的职工，待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提出报销申请

　　失业前已参加生育保险的职工，其领取失业保险金期间发生的生育医疗费用

　　已参加生育保险的职工达到法定退休年龄后发生的生育医疗费用

　　已参加生育保险的职工的未就业配偶发生的生育医疗费用(男性看这里！)

　　以上五种情况都是个人医院一次性支付完所有费用，个人在分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出申请报销申请；（男性就是在老婆分娩后的一年内提出申请报销）

　　报销需要准备的材料：

　　（一）深圳市生育保险医疗费用申请表（附件3）；

　　（这是深圳社保局的官网的关于生育保险部分的公开文件的地址，打开后拉到最下面就可以下载附件3）

　　（二）享受待遇人员的身份证明（比如：身份证）；

　　（三）社会保障卡（职工提供，如果是男性给老婆报销就是提供男性的社保卡）；

　　（四）婴儿出生或者死亡证明（有分娩行为的提供验原件，收复印件）；

　　（五）相关医疗机构诊断证明；(收原件。报销住院费用时须提供出院小结。报销门诊费用时提供疾病诊断证明书。需加盖医院业务专用章。)

　　（六）相关医疗费用明细、票据；（收原件，加盖医院收费专用章或财务专用章。住院的需提供汇总清单。）

　　（七）符合计划生育规定的证明（产前检查及分娩的提供）；

　　（PS：深圳市内开具的计划生育证明无需提供原件；参保单位外派的非深户籍参保人在市外开具"计划生育证明"的，可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的"计划生育证明"；未就业配偶可提供户籍所在地的"计划生育证明"；已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。验原件收复印件）

　　（八）参保人本人银行账户（已办理金融社保卡的，不需要再提供银行账户复印件，报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里；未办理金融社保卡的，需提供参保人本人开户的本市"中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行、交通银行、中信银行、平安银行、深农商银行"的银行卡或银行存折复印件。）

　　给老婆报销的好男人，还需要准备以下材料

　　（一）职工和职工的配偶的身份证明；(验原件)

　　（二）职工的社会保障卡；（验原件，收复印件）

　　（三）结婚证；（验原件，收复印件）

　　（四）职工未就业配偶为非本市户籍的，提供失业登记证明。

　　（PS：深圳市内开具的失业登记证明无需提供原件；市外劳动部门出具的失业登记证明，验原件收复印件。）

　　报销流程：

　　窗口经办流程

　　1、申请人向社保机构提交上述资料；

　　2、医疗生育待遇审核部门对所提交资料进行审核，资料不齐的发出《一次性补正材料通知书》；

　　3、审核通过后由参保人签字确认保销金额，交财务逐级审核后支付。

　　网上经办流程

　　1.登录

　　参保人登录"广东省政务服务网"，填写资料并打印申请表

　　（广东省政务服务网：

　　2.申请

　　参保人准备材料，向就近的社保分局（区）或管理站（街道）窗口提出申请；

　　3.受理

　　（1）资料齐全，当场直接受理，出具《收件回执》和《受理通知书》。

　　（2）资料不齐，通知补齐材料，出具《指引告知书》。

　　（3）不符合受理条件的，出具《不予受理决定书》

　　一、生育的医疗费用

　　1.产前检查：提供婴儿出生证明的一次性支付2000元，其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销，超过2000元部分不予支付；

　　2.单胎顺产：2700元；

　　3.单胎难产（含剖宫产）：5200元；

　　4.多胎分娩：在相应分娩标准的基础上，每增加一胎增加1000元。

　　终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准。

　　二、计划生育的医疗费用：

　　1.放置、取出宫内节育器：每例36元，含节育器费；

　　2.流产术（压吸宫）：每例102元；

　　3.流产术（钳刮术）：每例180元；

　　4.中期妊娠引产术：600元；

　　5.药物流产：96元，含药物费；

　　6.皮下埋植术：每例115元，含药物费；

　　7.输卵管结扎术：每例240元，含住院费；

　　8.输精管结扎术：每例120元；

　　9.输卵管复通术：每例2400元；

　　10.输精管复通术：每例1860元。

　　计划生育手术由财政专项经费支付的，生育保险基金不再支付。

　　如果还有什么不清楚的，也可以登陆深圳市人力资源和社会保障局查询一下。

　　深圳市人力资源和社会保障局网址：

　　（以上资料来源于深圳市人力资源和社会保障局的公开文件以及我查过的很多篇百度百科，希望能够给你们提供一点帮助呀~愿你们都有一个幸福的家庭!）

　　最后在结尾回答一下昨天那篇文章韶关的朋友的关于韶关的男性可不可以给未就业配偶报销的问题：

　　根据《广东省职工生育保险规定》，职工未就业配偶享受的生育医疗费用待遇，参照职工所在统筹地区城镇居民基本医疗保险生育医疗待遇标准执行。

　　也就是说韶关也是可以的，具体报销额度可以去那你们的官网查询一下。

　　（韶关市人力资源社会保障网：

　　好嘞，晚安！早起写稿真是太困了，我决定以后都是晚上写稿！

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